2012年度の北陸生殖医学会が、6月3日の日曜日午後に、金沢駅西保健所健康ホールで開催されました。金沢たまごクリニックは、「当院における胚盤胞の評価と年齢別臨床成績の検討」という演題で発表しました。
当院における胚盤胞の評価と年齢別臨床成績の検討
新 博美、橋爪淳子、前多亜紀子、丹羽幸子、中橋美貴子、北元香菜子
藤井玲名、田中真理、道倉康仁
（金沢たまごクリニック）
【目的】内細胞塊(ICM)のグレードより栄養外胚葉(TE)のグレードが妊娠率や妊娠継続率に影響があるとの報告がある。そこで、当院での臨床成績について年齢別に検討した。
【方法】2009年1月～2011年12月に当院でホルモン補充周期にて単一胚盤胞移植を行った238周期(35.6歳±3.8歳)を対象とした。胚移植時のICMおよびTEをGardner分類し、胚盤胞発生日別での臨床的妊娠率と流産率を35歳以下と36歳以上で比較検討した。
【結果】day5発生胚での35歳以下の妊娠率はAA72.2％(13/18)、BA72.7％(8/11)、AB40.0％(6/15)、BB51.7％(15/29)、36歳以上は66.7％(10/15)、44.4％(4/9)、46.2％(6/13)、59.4％(19/32)、day6発生胚での35歳以下の妊娠率は0%(0/4)、60.0％(3/5)、37.5％(3/8)、60.0％(12/20)、36歳以上は25.0％(1/4)、50.0％(3/6)、37.5％(3/8)、41.5％(17/41)とTEの良好な胚盤胞移植で高い妊娠率がみられた。day5発生胚での35歳以下の流産率は15.4％（2/13）、12.5％(1/8)、0％(0/6)、20.0％(3/15)、36歳以上は20.0％(2/10)、0％(0/4)、0％(0/6)、63.2％(12/19)、day6発生胚での35歳以下の流産率は－％(0/0)、0％(0/3)、66.7％(2/3)、58.3％(7/12)、36歳以上は0％(0/1)、0％(0/3)、66.7％(2/3)、52.9％(9/17)とTEの不良なday6発生胚で流産率が高かった。
【結論】ICMがGardner分類のB以上の胚盤胞では、年齢に関係なくICMのグレードよりTEのグレードが妊娠に影響を与え、その後の継続にも影響していると考えられた。
